Zasady Udostępniania Dokumentacji Medycznej

Zgodnie z Ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta pacjent ma prawo dostępu do swojej dokumentacji medycznej dotyczącej stanu zdrowia oraz udzielonych świadczeń.

Dokumentacja medyczna wytworzona i przechowywana w Mazowieckim Szpitalu Wojewódzkim im. św. Jana Pawła II w Siedlcach Sp. z o.o.(lokalizacja Siedlce i Rudka) jest udostępniana: pacjentowi, przedstawicielowi ustawowemu pacjenta, osobie upoważnionej przez pacjenta, uprawnionym organom i podmiotom. Po śmierci pacjenta dokumentacja medyczna udostępniania jest osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

Sposób udostępniania dokumentacji medycznej:

a)   do wglądu, w tym także do baz danych w zakresie ochrony zdrowia, w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych, z wyłączeniem medycznych czynności ratunkowych, albo  w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, z zapewnieniem pacjentowi lub innym uprawnionym organom lub podmiotom możliwości sporządzenia notatek lub zdjęć,

b)   poprzez sporządzenie jej wyciągu, odpisu, kopii lub wydruku,

c)   poprzez wydanie oryginału za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, na żądanie organów władzy publicznej albo sądów powszechnych, a także w przypadku, gdy zwłoka w wydaniu dokumentacji mogłaby spowodować zagrożenie życia lub zdrowia pacjenta,

d)   na informatycznym nośniku danych (płyta CD),

e)   za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.

Zdjęcia rentgenowskie wykonane na kliszy, przechowywane przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, są udostępniane za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu.

Podstawą udostępnienia dokumentacji medycznej jest wniosek złożony pisemnie lub ustnie przez wnioskodawcę (pacjenta, przedstawiciela ustawowego, osobę upoważnioną przez pacjenta).

Wzór wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej można pobrać w Punkcie Informacyjnym Szpitala w Siedlcach lub w Dziale Administracji i Logistyki w Szpitalu w Rudce oraz pobrać poniżej.

Dokumentacja medyczna udostępniana jest bez zbędnej zwłoki.
Dokumentację medyczną  wydaje się za okazaniem dokumentu tożsamości.

Dokumentację medyczną można odebrać osobiście, poprzez wskazanie we wniosku osoby upoważnionej, bądź na życzenie wnioskodawcy, może zostać ona wysłana za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej lub na jego koszt przesłana przesyłką pocztową, za pobraniem i potwierdzeniem nadania i odbioru (opłata za przesłanie zgodna z opłatą ustaloną przez operatora pocztowego).

Odpłatność za udostępnianą dokumentację medyczną:

Za udostępnianie dokumentacji medycznej w postaci papierowej jak i na elektronicznych nośnikach (płyta CD) pobierana jest opłata zgodnie z obowiązującym w Szpitalu cennikiem z wyjątkiem udostępnienia dokumentacji medycznej:

•  pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie,
•  w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych,
•  organom rentowym i osobom zainteresowanym w sprawach świadczeń z ubezpieczeń społecznych,
•  Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji oraz Agencji Badan Medycznych.

Udostępnianie dokumentacji medycznej do wglądu na miejscu oraz za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej jest bezpłatne.

Cennik udostępniania dokumentacji